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등록일 2018.11.13
제목 유방암은 유전인가요?

유방암은 유전인가요?

 

유방 조직 사진

 
인체는 수많은 세포로 구성되어 있는데 암은 세포의 변화와 성장이 조절되지 않으면서 발생하는 질환입니다. 정상 유방조직은 유선과 유선조직을 지지하는 지방, 결체조직, 림프관으로 이루어집니다. 유선조직은 유즙을 생성하는 유엽, 유엽과 유두를 연결하는 유관(젖샘관)으로 구성됩니다. 유방암은 이들 유방조직 어디에든 발생할 수 있어 다른 암에 비해 종류가 다양합니다. 유방암 대부분은 유관과 유엽에 있는 세포, 그 중에서도 유관세포의 상피 세포에서 기원합니다.
 
 
 
 
  여의사가 유방 초음파사진을 가르키면 설명하고 있는 모습  
 
유방암이 유관이나 소엽에 국한되어 있는 경우를 비침윤성암 또는 상피내암이라고 하고, 유관이나 소엽을 벗어나 주위 조직이나 다른 장기로 전이가 된 경우를 침윤성암이라고 합니다. 유방암도 다른 암과 마찬가지로 치료하지 않을 경우 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이해 심각한 결과를 초래할 수 있어 조기 치료가 중요합니다.
 
 
 1999년부터 2014년까지 유방암 환자수 추이 
 
 
유방암은 세계 여성암 1위이며 한국 여성암 중 2위를 차지하고 있는데 한국 여성의 유방암은 서구의 발병 양상과는 달리 40대와 50대에서 유병률이 가장 높습니다. 국내 유방암 환자 수는 지속적으로 증가하고 있는데 2014년 유방암 발병 환자 수가 21,484명(침윤성암 18,381명, 상피내암 3,103명)에 이르러 2000년부터 14년 사이에 3.4배 늘어난 것으로 집계되고 있습니다.
 
 
유방암은 유전인가요? 라는 팻말을 들고 있는 여의사

 

유전성 유방암은 전체 유방암의 5~10%에 불과하며 BRCA1, BRCA2 유전자가 대표적입니다. 이 변이유전자를 가지고 태어났다면 유방암뿐만 아니라 난소암 발생위험도 높아지는데 두 유전자 중 하나를 갖고 태어났다면 유방암에 걸릴 위험이 45~65% 높아지는 것 으로 알려져 있습니다. 또한 가족 중에 유방암 환자가 있으면 유방암 발생 가능성이 다른 사람들에 비해 높아지지만 꼭 유방암에 걸리는 것은 아닙니다. 유방암 가족력이 있는 경우는 그렇지 않은 경우에 비해 유방암 발생 가능성이 3배 정도 높은 것으로 보고되고 있으나 진단 당시의 나이, 직계 가족 여부, 가족 중 유방암 환자의 수 등이 발생률에 영향을 줄 수 있습니다. 가족력이 있다면 좀 더 이른 나이부터 정기 검진을 받는 것이 좋으며, 가족력이 있고 BRCA1, BRCA2 유전자도 갖고 있는 등 유방암의 발생가능성이 매우 높을 경우에는 보다 정밀한 검사를 위해 유방촬영술 뿐만 아니라 MRI, 유방초음파를 동시에 시행하기도 합니다.

 

 

 

도움말┃고대 구로병원 유방내분비외과 김우영  교수

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