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대장암

 

대장암

 

직장을 포함하는 대장에 생기는 악성 종양을 대장암이라고 합니다. 구미에서는 소화기암 중에서 가장 많이 생기는 암이지만, 우리나라에서는 그 보단 적어 소화기암 중에서는 두 번째, 전체에서는 네 번째의 위치를 차지합니다. 그러나 대장암은 식생활 등 환경요인이 서구화되면서 꾸준히 증가하고 있는 추세입니다.

  

위험인자

  

연령(>45세)

고지방 저섬유소성 식습관

염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병)

대장암이나 용종의 과거력

여성의 경우 생식기계통이나 유방암의 과거력

가족성 용종증등의 몇몇 유전성 질환

 

증상

  

대장암의 증상은 암이 생긴 위치에 따라 달라집니다. 대장이 시작하는 자리인 우측대장에 암이 생기면 증상이 다소 애매하고 간접적입니다. 반면에 좌측대장암이 생기면 증상이 보다 직접적입니다.

 

그 이유는

첫째, 우측에 생기는 대장암은 덩어리처럼 자라지만 좌측대장암은 장의 내경을 좁히며

둘째, 우측대장이 좌측대장보다 둘레가 더 넓으며

셋째, 우측대장은 항문에서 먼 곳에 위치하기 때문입니다.

그래서 우측대장에 암이 생기면 증상이 비교적 늦게 나타나고 배에 혹이 만져지고 빈혈과 피로감 등 막연한 증상이 생깁니다. 반면에 좌측대장은 우측대장과 비교적 일찍 장이 좁아져서 배에 가스가 차고 배가 아프기도 하며, 변이 가늘거나 잘 안 나오고 혈변을 볼 수도 있습니다. 항문 바로 안쪽인 직장에 암이 생기면 변이 자꾸 마렵지만 잘 안 나오거나 가늘게 나오고 혈변이 나오는 등 보다 뚜렷한 증상이 나타납니다.

 

복통 및 체중감소 등은 보통 말기에 나타나는 증상이며 암이 많이 확산되었을 가능성이 많습니다. 그러나 초기에는 아무런 증상이 없는 경우가 대부분이며, 증상이 나타나서 병원을 찾았을 때는 이미 대장암이 진행된 경우가 대부분입니다.

 

대장암의 조기발견과 진단법

 

대장암의 조기 발견을 위해서는 정기적인 검진을 하는 것이 가장 중요합니다. 그러나 종합검진에서 하는 혈액검사는 대장암이 있어도 정상인 경우가 종종있기 때문에 신뢰성이 없습니다. 증상이 없어도 40세 이후부터는 직장수지검사와 대변 잠혈반응 검사를 매년하고, 50세 이후는 S상 결장경 검사를 3-5년마다 받는 것이 좋습니다. 가족 중에 대장암 환자가 있는 등 대장암에 걸릴 위험이 높은 사람은 35세 부터 직장수지검사와 대변 잠혈반응검사를, 40세 부터는 3-5년 간격으로 대장내시경검사 혹은 대장조영술 및 S상결장경검사를 받도록 합니다.

 

치료

  

대장암은 수술적 절제가 원칙이며 수술 전후에 항암화학요법과 방사선 치료가 보조적으로 사용될 수 있습니다. 최근에는 크기가 작은 조기 대장암의 경우 수술없이 내시경적 절제술로도 제거를 할 수 있습니다. 정확한 치료를 받는 것은 매우 중요하지만 수술 후의 좋은 결과는 어떤 치료법을 선택하느냐 하는 것보다 얼마나 빨리 발견했느냐에 달려 있습니다. 따라서 다른 암들과 마찬가지로 조기발견이 가장 중요합니다.

 

예방

  

섬유질이 많고 지방이 적은 식사를 하면 대장암을 예방할 수가 있다고 합니다. 평소에 야채를 많이 먹는 등 섬유소를 많이 섭취해야 합니다. 섬유소는 그 자체로 발암물질의 생성을 억제하며 또한 변비를 예방하여 대장점막이 발암물질과 접촉할 수 있는 기회를 줄여 줍니다. 반대로 동물성 지방질, 즉 소고기, 닭고기, 돼지고기의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 그 외 정기적으로 대장 검사를 받고 대장용종이 발견되면 미리 제거한다면 대장암 발생을 미리 예방할 수 있습니다.

최종수정일 : 2014-11-07

관련질병 대장암 , 소화기암 , 대장질환
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