고려대학교 구로병원

고려대학교 구로병원


의학정보

의학발전을 선도하는 고려대학교 병원

  • 건강정보
    • 질병정보
    • 스페셜건강정보
  • 검사정보
  • 첨단장비소개
  • 복약정보
  • 영양정보
  • 의학칼럼
  • 자가진단
  • 건강강좌동영상
  • 진료예약센터 : 1577-9966

질병정보

  • HOME
  • 의학정보
  • 질병정보
확대 축소

Disease Info

원하시는 질병정보를 검색하실 수 있습니다.
해당 질병정보는 고려대학교병원 관련 진료과에서 고객을 위해 준비한 자료이므로 많은 이용 바랍니다.
단, 질병정보의 저작권은 고려대학교 병원에서 소유하고 있으므로, 무단 배포하실 수 없습니다.

질병정보 검색
선택
질병정보 상세 내용보기
주름제거술

 

주름제거술

 

나이가 들면 누구나 주름이 생기기 마련입니다. 특히 눈 주변의 주름이 잘 잡히는데, 그 이유는 눈 주변에 안면 표정근이 가장 발달되어 있고 피부가 얇아 다른 부위보다 주름이 쉽게 잡히게 됩니다. 주름 제거술은 이러한 피부의 노화를 멈추게 할 수 있는 수술입니다. 이 수술은 늘어진 피부를 당기고, 피부 밑의 근육을 팽팽하게 하며 과도한 지방을 제거함으로써 늙어가는 피부를 젊게 되돌릴 수 있는 수술로서 "노화의 시계를 되돌리는 수술"이라고 합니다.

  

주름이 생기는 원인

 

주름이라는 것은 늙음에 따른 신체 변화중의 하나로 전신적으로 나타나기는 하지만 일률적인 것은 아닙니다. 다른 어떤 곳보다 얼굴에서 주름이 빨리 나타나고 더 심하게 보입니다. 그러나 개인적으로 심하게 나타나는 부위는 사람마다 차이가 있습니다. 자연적인 피부노화로 나이가 들면서 생기는 얼굴 피부의 변화는 피부에 윤기를 주는 역할을 하는 피지선의 분비가 감소하여 건조해집니다. 또 피부의 진피조직 내에 존재하여 피부탄력을 유지시켜주는 엘라스틴(Elastin)이라는 탄력섬유와 콜라겐(Collagen)의 생성이 저하됩니다. 따라서 피부의 탄력성이 현저히 떨어져 피부는 늘어나게 되고 처지게 되는데 이에 따른 결과로 주름살이 생기게 되는 것입니다.

  

주름이 생기게 하는 환경적 요소

  

햇빛에 의한 반복적인 손상과 장시간 노출에 따른 피부의 스트레스에 의해 잔주름이 형성되기도 하며, 흡연자체로 주름의 원인이 되기도 하지만 자외선도 노화를 촉진시킵니다. 나이가 들수록 피부자체가 얇아지고, 탄성섬유의 퇴행 현상으로 탄력성을 잃는 것과 안면근육 자체의 쇠약으로 인해 피부를 단단히 지탱하지 못하여 생긴 피부의 처짐 등으로 인해 주름이 형성됩니다.

  

얼굴 중에서 주름이 가장 빨리 시작되는 곳

  

피부가 가장 얇은 눈가이며, 이마 입가주위 턱밑, 귀옆 순으로 나타납니다. 특히 얼굴의 주름은 표정을 나타내는 근육의 반복적인 운동과도 밀접한 관계가 있어 이 표정근을 오랫동안 과도하게 사용하게 되면 깊은 주름이 생기게 되는데, 항상 수심에 잠겨있는 사람에게는 미간 쪽에 깊은 주름이 잡히고 눈웃음을 많이 짓는 사람은 눈꼬리에, 심술궂은 표정을 하는 사람에게는 입가에 깊은 주름이 잡히게 됩니다.

 

피부주름예방법

  

이렇게 생기는 주름을 조금이라도 예방하려면 생기는 원인에 대한 문제를 해결해주면 약간의 도움은 받을 수 있습니다. 피부의 탄력성을 유지하기 위해 피부뿐만 아니라 우리 몸 전체에 영양공급이 필수적이며 표정근을 풀어주는 마사지도 중요한 역할을 할 것입니다. 항상 염두에 두어야 할 점은 야외에 나갔을 때 과다한 햇빛 노출을 삼가고 불가피한 경우는 반듯이 자외선 차단제를 발라주어야 한다는 것입니다. 또 스트레스와 흡연, 갑작스러운 무리한 체중감량 등도 주름이 빨리 생기게 하는 원인이 되므로 피해야 합니다. 그러나 이런 방법이 근본적인 치료가 될 수는 없고, 단지 주름살이 생기는 시기를 늦추어 줄 수 있을 뿐입니다. 따라서 이미 생긴 주름살은 수술로 제거하는 방법밖에 없습니다. 그러나 수술을 받은 후에도 완전히 없어지는 것은 아니고 가는 선으로 남기 때문에 주름의 깊은 골이 생기기 전에 수술을 받는 게 훨씬 효과적이며, 수술 후에도 꾸준한 스킨관리가 중요합니다.

 

고혈압이나 당뇨병을 가지고 있는 분들도 주름제거술이 가능한가?

  

기존에 성인병을 가지고 있는 분들도 병의 조절이 잘 되는 상태라면 수술 가능합니다. 즉, 고혈압이나 당뇨 환자인 경우 혈압, 혈당이 먹는 약으로 조절이 잘 되어야 합니다.

 

주름제거술 방법

  

  • 1. 수술을 통한 주름 제거 수술
    외과적인 주름 제거수술은 오랜 역사와 더불어 수술 수기도 발전하여 지금까지 알려진 주름살 제거방법 중에서 가장 안전하고 확실한 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만, 주름이 한번 깊이 패이고 나면 수술을 해도 완전히 없애지 못합니다. 오히려 주름이 막 생기기 시작할 때 수술을 하면 깨끗이 펴지므로 수술은 초기에 받는 것이 훨씬 결과가 좋습니다. 부위에 따라서는 수술적으로 주름을 제거하는 시술을 필요로 하게 됩니다. 수술을 통해서 주름과 노화를 교정할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

    * 윗눈꺼풀 주름 제거술(상안검 성형술)
    눈꺼풀의 피부가 늘어지면 눈동자를 가리기도 하고 시력이 저하되거나 눈꺼풀이 겹쳐 피부에 습진이 생겨 고생할 수 있습니다. 이런 경우 쌍꺼풀선을 따라 늘어진 피부를 제거해 주는 수술(=상안검 성형술)을 하면 효과를 봅니다. 대개 쌍꺼풀 수술을 동시에 하여 수술 자국이 보이지 않도록 할 수 있습니다.수술 후 2-3일 정도는 붓고 멍이 들며 이때 차가운 찜질을 하면 도움이 됩니다. 보통 3-4일에 실밥을 뽑고 1주일 정도면 어느 정도 부기가 빠지므로 일상생활이 가능하지만 1개월 정도 지나야 자연스러워집니다. 나이가 들면서 눈꺼풀이 많이 늘어지면 눈동자를 덮어 시력이 나빠지게 될 수도 있으며 심한 경우에는 눈꼬리부분이 짓무르기도 합니다. 이럴 때는 쳐진 부분을 제거해 주는 상안검 성형술을 하는 것이 도움이 됩니다.

    * 눈아래 주름이나 불룩한 지방제거술(하안검 성형술)
    눈 아래 주름이 있는 사람은 대개 눈밑 지방도 불룩하게 나와 있는 경우가 많습니다. 아래 눈꺼풀도 나이가 들면서 피부가 얇아지고 주위의 근육이 느슨해져서 쳐지게 됩니다. 또 안와 지방이 밀려나와 눈 아래에 보기 흉한 불룩한 주머니가 나타날 수 도 있습니다. 이 수술방법은 아래 속눈썹 선을 따라 피부를 눈꼬리까지 절개해 불룩하게 늘어진 적정량의 지방을 제거하고 다듬은 뒤 주름진 근육과 피부를 당겨 남는 부분을 잘라내고 봉합합니다. 만약 너무 욕심을 내어 완전히 주름을 없애고자 피부를 많이 잘라 내면 아래 눈꺼풀이 뒤집히는 심각한 부작용이 생길 수 있으므로 주의하여야 합니다. 수술 방법은 아래 속눈썹선을 따라 절개하여 튀어나온 지방을 제거하거나 재배치시킨 다음 늘어진 피부를 잘라내고 정교하게 봉합합니다.(=하안검 성형술). 수술은 부분마취로 하며 3-4일째 실밥을 뽑습니다. 수술자국은 3개월 정도 지나면 눈에 잘 띄지 않는 편입니다.

    * 눈썹이 쳐진 경우 교정술
    눈썹이 아래로 쳐지면 눈꺼풀이 늘어진 것처럼 쌍꺼풀이 작아지고 나이가 들어 보입니다. 이러한 경우는 헤어라인 뒷 부분에 작은 절개를 통해 눈썹을 윗쪽으로 들어올리는 수술로 교정하며 이 수술을 하면 눈꺼풀이 함께 위로 올라가므로 쳐진 눈꺼풀이 어느정도 자연스럽게 교정된다는 장점이 있습니다.

    * 볼이 쳐지고 볼과 입술사이 주름이 심한 경우 주름 제거술
    볼이 쳐지지 않았으면서 볼과 입술 사이의 주름이 깊은 경우는 깊어진 주름에 레스틸렌, 지방이식 또는 알로덤 등을 이용하여 간단하게 교정합니다. 볼이 쳐져 볼과 입술 사이의 주름이 깊은 경우는 안면거상술이라는 수술로 교정하게 됩니다. 이 수술은 귀 주변에 절개를 하여 쳐진 조직을 후상방으로 당겨줌으로써 늘어진 조직을 팽팽하게 해주는 수술입니다. 이 수술이 주름을 펴주고 젊어보이게 하지만 젊은 나이의 얼굴로 다시 돌아가게 하는 것은 아닙니다. 수술로 5-10년 정도 젊어보이게 된다라고 생각하면 적절합니다 이 수술은 부분마취로도 가능하지만, 수술 시간은 정도에 따라 2 시간에서 5 시간까지 걸릴 수 있고 수술시간이 길 경우는 전신마취로 수술합니다. 얼굴 주름을 없애기 위해 절개선은 보통 얼굴 옆 머리 부분의 안면 모발 선 뒤에서 시작하여 귀의 맨 위쪽을 향하여 모발 선에 평행으로 내려와 귀 앞쪽을 따라 내려온 후 귓불을 따라 돌아 귀 뒷쪽으로 이어진 후 다시 머리 뒤의 머리털이 난 부위를 따라서 절개 선이 연장 되게 됩니다. 피하층을 따라 분리가 이루어지며 수술 방법에 따라서 분리되는 층이 다르기도 합니다. 피부 박리를 충분히 한 후에 과도한 지방을 제거하고 피부를 후상 방으로 당겨서 얼굴 주름과 목 부위에 늘어진 피부가 소실되는 정도를 가늠하여 피부를 알맞는 위치에서 봉합을 하고 남는 피부는 제거합니다. 수술 후 피가 고이는 것을 예방하기 위해 가느다란 관을 넣어두게 되며 이는 수술 후 약 1-2일째 첫 드레싱을 하면서 제거 합니다.

    * 깊이 패인 이마의 주름제거술
    지금까지 이마 주름은 이마 위 두피를 헤어라인을 따라 가로 길이만큼 절개한 후 위로 잡아당겨 남는 피부를 잘라낸 후 봉합해 주는 방식으로 해왔습니다. 하지만 이 방법은 결과는 확실하지만 절개부위가 너무 많고 상당한 통증이 따르며 머릿속에 흉터가 남아 환자에게 여러모로 불편을 주었습니다. 그래서 요즘 개발된 것이 내시경을 이용해 부분적으로 세 군데만 작게 절개하고 주름을 만드는 근육을 일부 절개하는 방식입니다 하지만, 이마에 주름이 한번 깊이 패이고 나면 수술을 해도 완전히 없애지 못합니다. 수술은 1-2 시간 정도 시간이 걸리며 대개 부분마취로 하게 되지만 주름의 심한 정도에 따라 전신마취로 수술하는 경우도 있습니다.

    * 내시경을 이용한 주름 제거술
    내시경 이마 및 안면부 거상술은 기존 이마 거상술 시행 후 남게 되는 흉을 최소한으로 줄여주기 위한 새로운 수술 방법입니다. 이러한 내시경적 주름 제거술은 일상 사회생활의 복귀가 빠르기 때문에 과거의 방법에 비해서 매우 환자에게는 편리한 시술 방법이라고 할 수 있습니다. 이 내시경적 시술은 머리 속으로 2-3 군데 작은 절개를 가한 후 내시경을 넣어서 필요한 조작을 해주게 되는데, 모니터를 통해 확대된 화면으로 수술 부위를 관찰할 수 있어서 보다 정확한 조작이 가능합니다. 내시경 이마 거상술은 기존의 방법에 비해 적은 흉을 남길 뿐 아니라 수술 후의 회복 역시 더 빠릅니다. 이러한 시술은 너무 깊지 않은 이마의 주름과 함께 처진 눈꺼풀을 가진 분들, 그리고 미간 사이에 주름이 있는 분들에게 매우 효과적인 방법입니다. 안면 거상술은 얼굴과 목의 노화에 대해 과도한 지방을 제거하고 피하조직을 단단히 만들어주며 피부를 당겨서 탄력있게 만들어 주는 수술로서 전신마취로 시행하며, 수술 후에 남는 흉의 대부분은 귀나 머리카락에 의해 가려질 수 있습니다. 안면 거상술은 노화로 인해 나타나는 변화를 줄여주어 젊고 활기찬 얼굴 모습을 만들어주며, 사회 생활에서의 자신감을 갖도록 해줄 것입니다.

    * 레이저 주름 제거술
    최근에는 과학의 발달로 레이저를 이용하여 주름의 골과 능선을 깍아내고 피부 진피층에서 콜라겐 섬유의 수축을 통하여 새로운 콜라겐 형성을 유도하고 피부의 탄력을 향상시킵니다. 피부를 한 번에 정해진 깊이만큼 정확하게 깍아내므로 조그만 부위라도 정밀하게 시술하고 주름 부위에 따라 박피 깊이를 쉽게 조절할 수 있습니다. 레이저 수술은 시술 후 흉터가 남지 않으며 피부 회복 후에 자연스러운 표정을 지닐 수 있습니다. 수술 후 부종과 통증이 적고 회복이 빠르고 피부결이 동시에 좋아지는 장점이 있습니다. 또 절개수술로 교정되기 힘든 눈 옆 주름이나 입가의 주름도 레이저 박피술로 동시에 치료할 수 있습니다.

 

  • 2. 수술을 하지 않고 시행하는 주름 제거술
    모든 주름을 수술로 교정하는 것은 아닙니다. 어떤 부위는 주름을 개선시키는데 수술보다 오히려 비수술적 방법이 더 효과적입니다. 예를 들어 눈꼬리, 이마, 미간, 입술 주위의 주름들은 레스틸렌이나 보톡스 주사만으로도 현저하게 좋아지기 때문에 최근에는 주름제거를 목적으로 주사요법을 많이 시행하고 있습니다.

    * 보톡스
    보톡스란 세균에서 추출한 독소로써 신경전달계에 작용하여 시술한 부위의 근육을 움직이지 못하게 함으로써 주름을 펴주는 약물입니다. 이러한 원리를 이용하여 1980년대 이후로 안면경련, 눈가 경련, 근육강직 등의 근육 질환에 사용되어 오다가 최근에는 성형외과 영역에서 주름에 사용하게 되었습니다.

    - 보톡스는 어떤 주름에 효과가 있나?
    찡그리거나 웃을 때 쓰이는 안면 표정근의 반복적인 운동이 주름 발생의 큰 원인입니다. 보톡스는 근육을 마비시키는 약이므로 주름 중에도 얼굴 표정근육에 의해 생긴 주름에 주로 효과가 있습니다. 예를 들어, 눈가 옆의 주름, 미간의 세로주름, 이마 주름, 입술 주름이 보톡스 주사로 효과를 볼 수 있습니다.

    - 보톡스는 안전한가?
    보톡스는 본래 통조림 부패세균에서 생성되는 독소 성분으로써 많은 양을 주사하면 인체에 치명적입니다. 그러나 병원에서 사용할 때는 양이 적고 충분히 희석하여 주사하므로 안전하게 일정부분의 근육만을 마비시키게 됩니다. 안전성에 대해서는 미국 FDA(식품의약품 안전청)에서 공인받은 약물입니다.

    - 보톡스 시술 방법은?
    없애고자 하는 주름의 근육층에 작은 주사기로 약물을 투입하는 것이며 주사를 맞을 때 약간 뻐근한 통증이 있습니다. 시술 시간은 약 10 분 정도이며 시술 후 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

    - 보톡스 시술은 얼마동안 효력이 있나?
    보톡스는 3개월에서 6개월 정도 지나면 약효가 떨어지므로 효과를 지속적으로 유지하기 위해서 반복하여 치료를 받아야 하는 한계가 있습니다. 그러나 반복적으로 주사를 맞으면서 1년 정도 지나면 근육에 위축이 오게 되어 힘이 약해지므로 주사의 효과가 길어질 뿐만 아니라 주사를 맞지 않아도 주름의 깊이가 얕아집니다.

    * 피부충만제의 주사

    - 피부충만제와 보톡스와 다른점은?
    인공적으로 만들어진 피부 충만제는 피부의 구성성분인 하이알루론 산이라는 단백질 제제로서 주름 아래 주사하여 패인 부위를 융기시키는 일종의 인공삽입물입니다. 시중에서 매우 많은 종류의 충만제가 있지만 식약청의 허가를 받은 제품만을 사용하는 것이 안전하기 때문에 무분별한 사용은 매우 위험합니다. 이러한 충만제들은 과거에 사용했던 콜라겐과 비슷하지만 콜라겐 주사의 문제점이었던 이물반응이 없기 때문에 최근에 많이 사용되고 있습니다.

    - 피부충만제의 시술은 어떤 주름에 효과가 있나?
    이마 주름, 미간 주름, 뺨과 입술 사이 주름을 펴는데 주로 사용합니다. 보톡스와 마찬가지로 시간이 지나면서 체내로 흡수되는 성질이 있습니다. 대개 9개월에서 1년 정도 효과가 있으며 지속적으로 효과를 유지하기 위해서 정기적으로 치료를 받아야 합니다.

최종수정일 : 2014-07-08

관련질병 고혈압 , 당뇨병 , 주름살제거 , 일반피부과학 , 피부건강
관련진료과 성형외과
관련의료진 한승규 , 정성호

Quick 메뉴

  • 진료시간표
  • 의료진 찾기
  • 진료예약
  • 전화번호 찾기
  • 찾아오시는 길
  • 고객의 소리
  • 진료예약센터 - 1577-9966


관련 사이트 이동 이동 이동 이동 이동 이동