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인공 고관절 성형술

 

인공 고관절 성형술 

 

인공 고관절 성형술이란?

  

엉덩이 뼈(비구)와 허벅지 뼈(대퇴골두)를 연결하는 관절이나 뼈에 이상이 생겨 관절의 한쪽이나 양쪽을 인공관절로 바꿔주는 수술로서 성인의 각종 고관절 질환에서 많은 환자들을 고통으로부터 해방시켜준 획기적인 치료방법입니다.

 

목적
 
  • 통증의 감소
  • 관절운동의 회복
  • 관절의 안전성 유지
  • 기능회복

   

종류

  

  • 고관절 전치환 성형술
    엉덩이 뼈와 허벅지 뼈 부분(대퇴골두)을 전부 인공관절로 바꿔 주는 수술

 

  • 뼈 접착제인 골시멘트 사용 여부에 따라,
    골시멘트를 사용하는 고관절 전치환 성형술
    골시멘트를 사용하지 않는 고관절 전치환 성형술

 

  • 대퇴골두 치환술 또는 반치환 성형술
    허벅지 뼈 부분만을 인공삽입믈로 바꿔주는 수술 

 

  • 뼈 접착제인 골시멘트 사용 여부에 따라,
    골시멘트를 사용하는 대퇴골두 치환술
    골시멘트를 사용하지 않는 대퇴골두 치환술
     
수술가능한 연령 및 질환

 

  • 연 령
    보통 60세 이상의 노년층에서 시행하는 것이 원칙이나 소아를 제외한 어느 연령 층에서도 시행할 수 있습니다. 

 

  • 질 환
    일차성 골성(퇴행성)관절염술
    이차성 골성 관절염 : 선천성 고관절 탈구, 비구 발육 부전증, 레그퍼치스병
    류마토이드 관절염
    대퇴골두 무혈성 괴사증
    후외상성 관절염 : 고관절부 골절 및 탈구
    대퇴경부 골절 및 후유증
    화농성 또는 결핵성 관절염 치유후 오랜 기간이 경과된 경우
    강직성 척추염으로 인한 고관절부 골성 관절염
    고관절이 굳어진 상태
    일차적 고관절 수술이 실패한 경우(대퇴골두 치환술, 고관절 전치환술, 컵성형술등)
    고관절 주위의 종양
    기 타

 

수술이 불가능한 경우

 

  • 골성장판이 폐쇄되지 않은 소아
  • 활동성(고름이 나오는)인 화농성 관절염이나 결핵성 관절염
  • 고관절 주위 조직이 감염된 상태
  • 신경관절병증
  • 골다공증이 심한 경우
  • 다리길이가 심하게 짧은 경우

 

수술후 처치 및 운동

 

  • 골시멘트를 사용한 인공 고관절 성형술

    수술 다음날부터 일어나 앉음

    2주일후 부터 걸을 수 있음

 

  • 골시멘트를 사용하지 않는 인공 고관절 성형술

    수술 다음날부터 일어나 앉음
    2주일 후 부터 처음 4주간은 2개의 목발을 사용해서 부분적 체중 부하
    6주에서 12주 사이는 1개의 목발을 사용하여 부분적 체중 부하
    수술 12주후에 목발제거하고 걸음

 

  • 인공 고관절 성형술 후 할 수 있는 운동

    수영, 골프, 자전거 타기 등

 

  • 인공 고관절 성형술 후 해서는 안되는 운동

    과도한 운동, 무거운 물건 운반, 뛰거나 달리는 것, 조깅, 과격한 구기운동

 

수술후 피해야 하는 자세

 

인공 고관절 성형술에 사용하는 인공삽입물은 생활방식이 다른 외국에서 만들어진 것으로 책상다리를 하고 앉거나 화장실에서 쭈그리고 앉는 자세 등은 인공관절의 탈구를 일으키기 쉬우므로 그림과 같은 자세는 피하는 것이 좋습니다.

 

  • 몸을 앞으로 구부린 상태에서 구두나 양말을 신지 마시오.
  • 수술한 고관절부위를 90˚이상 구부리지 마시오.
  • 수술한 다리를 반대편 다리에 놓지 마시오.
  • 회전의자에 앉지 마시오.
  • 수술한 다리를 반대편 무릎에 놓지 마시오.
  • 수술한 부위를 구부리고 안쪽으로 회전시키지 마시오.
  • 의자에 앉을 때는 구부리지 마시오.

 

합병증

 

  • 감염, 인공 삽입물의 이완, 탈구, 대퇴골 간부 천공 또는 골절
  • 대퇴스템 골절, 폴리에티렌 비구컵의 마모, 이소성 골 형성
  • 골용해, 신경마비, 혈관손상, 출혈, 혈종형성, 하지 길이 부동
  • 대퇴부 동통, 폐색전증 또는 혈전성 정맥염, 사망

 

인공 고관절 성형술은 성인의 고관절 질환의 치료에 획기적인 치료방법이나 장기간의 시일이 경과함에 따라 여러 합병증이 발생할 수 있으므로 연령, 성별, 질병의 상태, 뼈의 상태등 여러 여건을 고려해서 시술해야 하며, 특히 인공 관절 성형술을 전문으로 하는 의사의 정확한 수술이 요구됩니다. 끝으로 인공고관절 성형술은 어디까지나 인공관절이므로 영구적이지 못하다는 것과 정상관절과 같지 않으므로 과격한 운동이나 과도한 사용은 피하여 가능한 한 오랫동안 보존할 수 있도록 해야 합니다.

최종수정일 : 2011-04-07

관련질병 대퇴골두 무혈성 괴사 , 탈구 , 퇴행성 관절염 , 폐색전증 , 인공관절성형술
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