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비중격 만곡증

 

비중격 만곡증

 

개요

  

비중격은 좌우 코를 가르는 코속 중앙부의 반듯한 벽입니다. 문제는 이 벽이 활 처럼 굽은상태(彎曲)일 때 각종 비 폐색 등의 증상이 야기될 수 있습니다. 비중격은 정상인에서도 엄격하게 반듯한 것은 드물고 대체로 약간의 기형을 보입니다. 그러나 그 정도가 심할 때는 코 속에 기능적 장애를 초래, 다양한 질환을 일으킵니다.

 

원인
 

원인은 안면골과 두개골이 발육 과정에서 조화를 이루지 못해서 일어나고 코의 외상으로 생기기도 합니다. 어린이에게는 드물고 성인에게 많습니다. 하지만 교통사고 등으로 인한 안면부 외상으로 인해 2차적으로 발생하는 경우도 적지 않습니다.

 

증상

  

증세는 다양합니다. 주된 증상은 코막힘. 축농증 등 만성 코질환이 없으면서도 항상코가 막히고 목에 가래같은 것이 있다고 호소하는 환자들은 비중격만곡증을 의심해 봐야 합니다.또 평소에도 코를 통해 시원하게 숨을 쉬지 못하는 사람이 비중격만곡증에 걸리면 조그만 감기에도 코가 완전히 막히게 되어 입으로만 숨을 쉬게 됩니다. 이외에도 심한 코골이, 수면장애, 주위 산만, 코 주위의 통증, 기억력 감퇴 등을 수반하기도 합니다. 코막힘증상은 밤에 더욱 심하며 후각장애, 코맹맹이 소리, 두통, 수면장애 등이 수반됩니다. 지속적인 비강 호흡장애가 나타나는데 이것은 하비갑개의 비대로 인한 흡기 또는 호기의 장애입니다. 그외에도 점액성 비루가 비인두로 자주 흘러 내려가서 입으로 뱉어내는 습관이 생깁니다. 비강소견은 비점막이 암홍색으로 발적되어 있고 하비갑개 전장이 비대되어 있는 수가 많으며, 특히 그 전단이나 후단이 산딸기 모양으로 되어 있음을 볼 수 있습니다. 그러나 이와 같은 증상은 반드시 만곡의 정도와 일치하지는 않습니다. 즉 만곡이 심해도 자각 증상이 없는 수도 있고 반면에 만곡이 경해도 자각 증상은 심한 때가 있습니다. 만곡증이 있어도 별다른 증상이 없는 때는 치료의 대상이 안 됩니다.

 

치료

  

앞에서 말한 증상이 있거나 만곡증이 부비동염. 이관 협착증. 중이염 등과 관계가 있으면 치료를 해야 합니다. 만성비후성비염이나 비중격만곡증 때문에 코막힘 증상이 자주 재발하는 경우에는 수술을 하게 됩니다. 따라서 뼈나 연골 부분이 휘어 있는 경우는 뼈 또는 연골부위를 수술하게 되는데 대부분은 뼈와 연골부위의 수술을 같이 하게 됩니다. 진단은 이학적 진찰로 간단하게 할 수 있습니다. 때에 따라서는 내시경 검사, 방사선 검사, 혈액검사 등을 하는 수 도 있습니다. 비중격만곡증의 완전한 치료는 비중격 성형 수술에 의해서만 가능합니다. 코 구조의 이상을 약물이나 기타 방법으로는 결코 바로 잡을 수 없습니다. 대개 약물은 일시적 증상 호전을 위하여 사용되며, 이러한 경우 코막힘 등의 증상이 재발할 확률이 높아집니다. 수술은 대개 부분 마취로 가능하고 별도의 외부 흉터없이 콧구멍을 통해 시행되며 대개 1시간 정도가 소요됩니다. 예전에는 비중격의 연골 부위 점막을 박리하여 만곡된 연골부위를 제거하는 비중격 점막하 절제술을 많이 시행하였으나 요즈음은 연골을 제거하지않고 비중격 연골내에 존재하는 연골의 탄성을 이용하여 만곡된 연골을 교정하는 비중격 성형술이 일반화되고 있습니다. 수술 후 주 2~3회 정도 약 3주간 통원치료가 필요하며 수술 후 증상이 비약적으로 좋아지는 경우가 일반적입니다.

 

생활요법

 

비중격 만곡증은 감기에 걸렸을 때 중이염, 만성 비염으로 진행되기 쉽습니다. 그러므로 감기에 걸리지 않도록 하는 것이 최선의 방법입니다.

최종수정일 : 2014-07-15

관련질병 감기 , 만성 비염 , 부비동염 , 비중격만곡증 , 수면장애 , 중이염 , 코골이 , 후각장애
관련진료과 이비인후·두경부외과
관련의료진 이흥만 , 박일호

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