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알레르기성 비염

 

알레르기성 비염

 

개요

  

알레르기성 비염은 반복적인 재채기와 콧물, 그리고 코막힘 등을 특징적으로 보이는 질환입니다. 외부의 항원 물질인 집먼지, 집먼지 진드기, 곰팡이류, 꽃가루, 개, 새, 고양이 등의 애완동물의 털이나 비듬 등에 대해 체내에서 발생되는 과민반응에 의한 것으로 알려져 있습니다. 이밖에도 온도나 습도 등 외부의 기후조건, 비강내의 해부학적 구조 및 정신적 스트레스 등이 또한 증상의 유발인자로 작용하기도 합니다. 알레르기성 비염은 일정한 계절이 되면 재채기가 반복되면서 맑은 콧물과 코 막힘이 있는 계절성 알레르기성 비염과 일년 내내 반복적으로 증상이 나타나는 통년성 알레르기성 비염으로 구분됩니다.

 

알레르기성 비염

 

원인
 

최근 환경오염, 공해의 증가 등에 의해 알레르기성 비염이 세계적으로 증가하는 추세에 있습니다. 알레르기성 비염의 유병률은 남녀 모두 10% 정도로 추정되고 있습니다. 알레르기성 비염은 어느 연령에서나 발생될 수 있으나 소아기나 청소년기에 흔히 발생합니다. 거주 지역에 따른 차이를 보면, 시골보다 도시생활을 하는 사람들에게 많이 발생합니다. 또한 알레르기성 비염 환자는 약 반수에서 알레르기성 천식, 약물 알레르기, 두드러기, 접촉성 피부염, 알레르기성 비염 등의 질환 중 적어도 한 가지를 가족 중에 가지고 있습니다. 알레르기성 비염은 유전적인 원인이 있어 부모중 한 사람이라도 알레르기 질환의 과거력이 있는 경우, 자녀들에게 나타날 가능성은 더 높아집니다. 우리나라에서는 집먼지와 집먼지 진드기, 곰팡이류 등에 의한 통년성 알레르기성 비염이 대부분을 차지하고 있으나 개, 고양이, 새 등의 애완동물의 털이나 비듬에 과민한 환자가 애완동물을 키우는 집에 가거나 동물을 가까이 할 때 증상이 발생하는 산발적인 알레르기성 비염도 있습니다. 직업과 관련된 어떠한 특정물질에 노출되어 증상이 발현되는 직업성 알레르기성 비염, 그리고 음식물 알레르기에 의한 비염도 있습니다.

 

증상

  

알레르기성 비염은 갑자기 재채기가 나오면서 콧물이 계속 나오고, 코가 막혀 답답해지는 세 가지 증상을 주증상으로 하며 이런 증상 외에도 ‘눈이나 목안이 가렵다.’ ‘눈물이 난다.’ ‘머리가 아프다.’ ‘머리를 앞으로 숙일 때, 코 주위의 통증이 심하다.’ ‘목 뒤로 무엇이 넘어가는 것 같다.’ 등의 증세를 호소하기도 합니다. 증상이 가벼운 경우에는 감기 증상과 비슷하기 때문에 환자들은 ‘감기에 자주 걸린다.’고 하면서 감기증세가 계속된다고 호소하기도 합니다. 그러나 코의 증상이 일주일 이상 계속되고 열이 없는 점이 보통 감기와 구분됩니다. 증상이 일년 내내 반복적으로 나타나면 통년성 알레르기성 비염이라고 하나, 우리나라에서는 겨울에 가장 심하며 봄과 가을 등 환절기에 증상이 악화되는 경향을 보입니다. 하루 중에는 저녁, 밤에 잘 때, 그리고 아침에 일어날 때 주로 증상이 나타나는데 이것은 온도가 떨어지는 시간 또는 이불 등에 존재하는 먼지가 발생하는 시간과 일치하기 때문입니다.

 

치료

 

  • 항원회피요법
    가장 확실하고 완전한 방법은 알러젠의 침입을 방지하는 것입니다. 그러나 알레르기 비염은 호흡시에 항상 항원에 노출되어 있기 때문에 항원 침입을 방지하기 어려우며 특히 통년성 알레르기 비염의 가장 흔한 원인 항원인 집먼지와의 접촉은 완전히 회피하기가 어렵습니다.

 

  • 약물요법
    최근에 개발된 2세대의 항히스타민제제는 진정작용이나 졸리움 등의 부작용을 개선하고약효가 높아 많이 사용합니다. 국소스테로이드제제는 현재 알레르기 비염 치료에 있어서 가장 널리 사용되고 있으며 전신적으로 투여할 경우 나타나는 부작용이 적습니다.

 

  • 면역요법
    원인이 되는 알러젠을 소량으로 단계적으로 증량하면서 피하 주사하여 면역을 올려주는 방법으로 약 3-5년의 장기적인 주사치료를 요합니다.

 

  • 수술요법
    심한 코막힘을 호소하거나 증상을 악화시키는 비강의 형태적 이상이나 부비동염 등이 있을 때에는 수술적 처치를 할 수 있습니다. 수술은 코막힘 등의 증상이 여러 가지 약물치료에 요과가 없을 때 적용되며 수술로 알레르기 비염의 다른 증상들을 교정하는 것은 아닙니다. 수술 후 알러젠에 자주 노출되거나 비특이적인 자극에 노출될 경우 증상이 재발할 수 있으므로 수술 후 철저한 회피요법과 외래 치료가 중요합니다.

 

생활요법

 

알레르기 비염의 가장 근본적인 치료방법은 알레르기 요소를 적절히 조절하는 것입니다. 집안에서는 집먼지 진드기나 곰팡이가 문제가 되는데 이것을 완전히 박멸하는 것은 실제로 어렵고 하루 24시간 중 가장 많은 시간을 보내는 침실이나 거실에서 노출을 피하는 방법이 중요합니다.

 

1) 침구를 천이 아닌 비침투성 커버로 싸는 것이 좋습니다.(나이론, 폴리에스테르)

2) 먼지가 많은 천으로 된 소파나 커튼은 피하도록 합니다.

3) 바닥은 평면이 고르고 닦기쉬운 나무마루나 비닐장판으로 합니다.

4) 방안에 나무나 화초를 두지 않습니다.

5) 봉제된 인형 등은 먼지가 끼기 쉬운 물건이므로 다른 곳으로 치우도록 합니다.

6) 정기적으로 진공청소를 하고 자주 물걸레로 집안을 닦습니다.

7) 실내 습도를 40% 이하로 실내 온도는 20-22도를 유지하며 적절히 환기를 하도록 합니다.

8) 이불이나 베게는 자주 햇볕에 말려 일광소독을 합니다.

9) 외출해서 집으로 들어온 경우에는 샤워를 하도록 합니다.

최종수정일 : 2011-09-22

관련질병 알레르기성 비염
관련진료과 이비인후·두경부외과
관련의료진 이흥만 , 박일호

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