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척추손상

 

척추손상

 

척추손상이란 어떤 것일까?

  

척수는 동력선과 같습니다. 척수는 척추(등뼈)에 의해 둘러싸여 보호되고 있으며 당신의 뇌와 신체의 말초부위를 연결하는 주요 의사전달 통로인 것입니다. 그래서 척수는 뇌에서 내린 명령을 신체의 말초부위까지 전달하고 거꾸로 신체말초에서부터 느낀 각종 감각을 뇌로 전달하는 역할을 담당합니다. 그러나 여러 가지 원인 즉, 교통사고나 낙상으로 인한 척추골절 및 전위, 척추 및 척수의 염증, 척수의 종양으로 인하여 척수에 손상을 입어 전달통로가 끊기게 되면 사지나 하반신의 마비나 근력약화, 감각기능의 손실, 배변 및 배뇨기능의 장애를 초래하게 되어 정상생활에 큰 장애를 겪게 됩니다.

 

척추손상환자의 재활치료

  

재활치료는 환자의 척수손상 부위와 정도에 따라 다르며 각각의 환자에게 가능한 계획을 세워 재활치료를 실시하게 됩니다.

 

  • 척추손상 초기의 재활치료
    - 관절가동범위를 유지시키는 운동을 통해 마비된 상, 하지의 관절의 구축을 방지 하고 적절한 기능을 유지시켜야 합니다.
    - 욕창을 방지하기 위해 자세를 자주 바꿔주고 특수한 방석이나 매트리스를 사용합니다.
    - 신경인성 방광 및 장에 대한 치료를 시작합니다.
    - 호흡 재활치료로 사지마비 환자에게서 발생할 수 있는 호흡기계의 합병증을 방지 합니다.

 

  •  본격적인 재활치료
    - 침대나 의자차에서 앉아 있는 시간을 늘려나갑니다.
    - 환자의 기능에 합당한 의자차를 타고 다루는 법을 훈련합니다.
    - 손의 기능이 좋지 못한 사지마비 환자에게 특수한 보조기구를 통해 손의 기능을 증가시킵니다.
    - 일상생활 동작 훈련으로 환자의 손상정도나 부위에 따라 보조기구를 사용하기도 합니다. 예)식사하기, 옷입기, 목욕하기, 세수하기, 머리빗기 등
    - 기능적 가동성을 위한 훈련을 합니다. 예)침대에서 돌아눕거나 일어나 앉기, 침대와 의자차간 옮겨 앉기, 의자차에서 차량으로 옮겨타기, 실내외에서 의자차 다루기

 

  • 보행훈련
    환자의 기능수준에 따라 다음의 4종류로 나뉘며 필요한 경우, 보조기나 워커, 지팡이와 같은 보조기구를 사용할 수 있습니다.
    - 단순히 수동적으로 서있는 훈련 : 보행이 불가능한 사지마비 환자의 경우
    - 운동효과만을 위한 보행훈련 : 보조기를 착용하고 짧은 거리를 걷거나 이동동작 을 돕기 위한 훈련
    - 실내에서의 기능적 보행훈련 : 실내에서 보조기를 착용하고 생활할 수 있으며 실외로 나가거나 장기간 보행할 때는 의자차를 사용함.
    - 실외에서의 기능적 보행 : 독립적으로 보행할 수 있으며 대부분, 의자차를 필요 로 하지 않음.

 

  • 대소변관리
    신장기능 검사를 통해 환자에게 적절한 약물치료 및 배뇨, 배변훈련을 통해 균형잡힌 방광을 이뤄 비뇨기계의 합병증을 방지하고 환자가 사회로 복귀하였을 때 적절한 방법으로 대소변관리를 할 수 있게 합니다.

최종수정일 : 2014-07-15

관련질병 척추손상 , 척추질환 , 척추
관련진료과 신경과
관련의료진 박윤관 , 김주한

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