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고위험임신 클리닉
소개

고위험 임신이란

 

고위험 임신이란 임신 전 혹은 임신 중 발생한 상황으로 인하여 산모나 태아에 나쁜 영향을 미치는 경우를 말하며 전체 임신의 20,30%에 해당합니다. 고위험 임신의 경우 합병증으로 인하여 산모와 태아는 치명적인 영향을 받을 수 있으므로 이를 방지하기 위해 산모와 태아에 미치는 나쁜 요소를 임신초기에 발견하여 적절한 대처를 하며 또, 다음 임신에서 다시 나타나지 않도록 철저한 산전관리를 시행하여야 합니다.

 

고위험 임신에 속하는 경우

 

임신전 모체측 위험

  • 고령산모 (35세이상)
  • 19세 이하의 산모
  • 과거에 잦은 유산, 기형아, 조산아, 사산아, 거대아의 출산력이 있는 산모
  • 유전 질환의 가족력이 있는 경우
  • 임신에 영향을 줄 수 있는 병을 가진 산모 : 당뇨, 고혈압, 갑상선질환, 심장병, 신장병, 자가면역질환, 천식 등
  • 저 체중, 혹은 비만의 산모
  • 자궁 및 자궁경부 기형이 있는 경우
  • 감작된 Rh 음성 산모

 

임신중 발생한 질환 또는 징후

  • 임신성 당뇨병
  • 모체 혈액을 통한 기형아 검사에서 이상 소견이 있는 경우
  • 초음파 검사에서 이상소견을 보인 경우
  • 자궁내 태아발육부전이 있는 경우
  • 양수과다증 또는 양수과소증을 보인 경우
  • 조기 양막파수
  • 조기 진통
  • 예정일을 1-2주 지난 산모
  • 임신중독증
  • 전치태반
  • 다태임신 (쌍태아, 삼태아,..)

 

기타

  • 임신 중 흡연, 음주, 약물복용을 한 경우
  • 산전진찰이 늦었거나 받지 않은 경우

 

본 클리닉에서는 산모와 태아의 건강 평가에 올바른 판단 및 임신기간 동안 계속적인 철저한 산전관리로 고 위험인자를 찾아내며 일단 고위험임신으로 선별되면 산모로부터 위험요소가 제거되도록 적극 노력하고 있습니다. 고위험임신은 종류나 상태에 따라 병원에 방문하는 시기, 방문횟수, 검사방법이 달라질 수 있으며 경우에 따라서는 입원치료가 필요하기도 합니다.

 

흔히 임신시 위험한 일반적인 사항들에 대해 몇 가지 알아봅니다.

 

당뇨병이나 갑상선 질환, 간질 등의 병을 앓고 있는 경우에는 기형아 예방을 위하여 임신 전부터 사용하던 약의 종류나 양을 바꾸어야 하는 경우도 생기며, 임신 전부터 복용을 권하는 약제들도 있으므로 임신을 원하는 경우에는 치료 받고 있던 진료과와 상의하여 산전에 진찰을 받아야 합니다. 산모에게 심장병이 있거나, 개심술의 기왕력, 고혈압, 당뇨, 혈액학적 이상, 종양, 신장질환, 천식, 결핵, 간염, 전신성 홍반성 낭창, 정신과적 질환, 성병 등이 있는 경우 본 클리닉에서는 임신의 유지와 건강한 아기의 분만을 위하여 다른 진료과들과 협진을 통하여 산모의 건강상태를 유지하는데 필요한 많은 조언과 협조를 구하고 이를 진료에 적극적으로 반영하고 있습니다.

 

35세 이상의 고령임산부는 젊은 임산부보다 초기 유산률, 다운증후군과 같은 염색체 이상, 태아기형 발생률이 높아 반드시 염색체 검사와 산전정밀 초음파검사가 필요합니다. 또한 자궁근종, 태아위치 이상, 난산, 제왕절개 분만, 저체중아 출산, 신생아 사망, 임신 중독증 등의위험성도 더 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 고령 임산부는 전문가를 찾아 적절한 상담과 관리를 받아야 합니다.

 

과거에는 진단이 되지 않고 가족에 의해 숨겨져 왔던 많은 유전성 질환들이 최근에는 어렵지 않게 진단이 되고 있습니다. 그러나 유전성 질환에 관한 정보의 부족으로 임신을 준비 없이 하는 경우가 많습니다. 유전질환을 예방하기 위해서는 본인이 어떠한 위험요소가 있는지를 먼저 확인하고 적절한 조치를 취해야 합니다.

 

임신 초기에는 부주의한 약물 및 흡연, 알콜, 방사선 등에 노출시 기형발생률과 관련된 전문적인 상담이 필요합니다. 본 클리닉에서는 과학적인 자료를 활용하여 좀 더 실질적이고 도움이 되는 정보를 임신부들에게 제공하고 있습니다.

 

다태 임신에서는 조산, 과대자궁, 태아 기형, 자연유산, 자궁내 발육지연, 산모의 빈혈, 쌍태아 수혈증후군, 성장 불일치, 임신중독증, 임신성 당뇨, 양수과다증, 정맥류, 전치태반, 태반조기박리, 난산, 비정상태위, 제대 탈출, 산후 출혈 및 자궁 근 무력증 등의 위험이 증가합니다. 이와 같이 다태 임신은 단태 임신에 비해 태아와 신생아의 사망률이 5배이상높고 산모 또한 여러 가지 임신 중 합병증이 조기에 찾아 올 위험이 높기 때문에 보다 전문적인 진단과 관리가 필요합니다. 본 클리닉에서는 쌍둥이를 임신한 산모들을 위한 세심한 관리를 해드리고 있습니다.

 

산전기본검사
산전기본검사
최초방문시 검사
  혈색소, 적혈구 용적률
  요분석 검사
  혈액형 검사(ABO, Rh type)
  이상 적혈구 항체검사
  풍진 항체검사
  매독혈청검사
  자궁경부 세포진 검사
  B형 간염 선별 검사
  AIDS 선별검사
  초음파 검사 : 14- 16주
  기형아 검사 (삼중혈청표지검사, 혹은 사중혈청표지검사) : 20 24주
  초음파 검사 : 24- 28주
  당뇨 선별 검사 : 32-36주
  초음파 검사
  혈색소, 적혈구 용적률 
고위험 임신의 경우 추가검사

  태아 염색체 검사
  태아 감염 검사
  조기진통 예측 검사
  태아건강평가 검사를 양수천자, 초음파 검사, 태아전자감시장치 등을 통하여
  실시하게 됩니다.

 

 

관련질환  : 고위험 임신

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