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간경변증 클리닉
소개

간경변증이란

 

우리가 흔히 간경화라고 부르는 간경변증은 만성간염이나 알코올성 간질환 등으로 오랜 시간동안 계속해서 간이 손상되면 정상 간세포가 줄어들고 그 자리에 결절이 생겨 간이 울퉁불퉁하고 딱딱하게 굳게 되는 질환을 말합니다.

 

원인

 

간경변증을 유발하는 원인은 다양하며, 이들 중 만성 B형간염, 만성 C형간염 및 알코올성 간염이 주된 원인을 차지합니다.

 

증상

 

초기 증상으로 식욕감퇴, 전신 권태감, 피로감, 구역질과 구토, 복부팽만감 등이 생기지만 이것은 특별한 증상이 아니므로 이 증상만으로는 다른 질병과 구별하기 어려워서 정밀검사를 해야만 정확한 진단을 할 수 있습니다. 하지만 간은 비교적 예비력이 많아 어느 정도의 손상을 받아도 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있어 간경변증이 꽤 심하게 진행되기 까지 별다른 증상이 없는 경우도 많습니다. 병이 진행되면 여러 가지 합병증에 의한 증상들이 나타나면서 황달이 동반되고 앞에서 말한 일반적인 증상이 심해질 수 있습니다. 합병증에 의한 증상으로는 간기능의 장애로 인한 황달, 복강 내 체액의 저류로 발생한 복수, 간에서 대사되지 않은 여러 가지 독성 물질에 의한 의식장애를 초래하는 간성뇌증, 간에서 단백질 합성장애로 인한 저알부민혈증, 일반인에게 SGOT, SGPT로 알려진 간효소의 증가, 비타민 K로 교정되자 않은 출혈성 경향 및 문맥압항진증으로 인한 비장 종대 및 식도정맥류 등이 있습니다.

 

진단

 

간경변증에 대한 가장 확실한 검사는 복강경 (腹腔鏡)검사나 간 조직검사입니다. 복강경검사는 배에 조그만 구멍을 내고 내시경을 넣어서 간을 직접 관찰하는 검사로서 간의 표면에 우둘두둘한 경변의 소견이 보이면 그 자체로 진단을 내릴 수 있습니다. 또는 조직검사에서 간 섬유화 등의 소견이 관찰되면 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 이런 검사들은 환자에게 다소 부담스럽고, 위험이 따를 수도 있으므로 대개 진찰 소견 및 혈액검사, 초음파나 CT 소견 등을 종합하여 진단을 내리게 됩니다. 대상성 간경변증의 경우에는 기능을 하는 간세포가 그런대로 충분하기 때문에 알부민, 빌리루빈 등 혈액검사 결과는 정상인 경우가 많고 초음파 검사에서 간경변증의 소견이 보이거나 비장 종대 만을 보이는 경우가 많습니다. 하지만 비대상성 간경변증의 경우에는 알부민이 감소하거나 빌리루빈이 증가하며, 간세포에서 정상적으로 생산하는 혈액응고인자가 충분하지 않아 혈액응고 시간이 지연되게 됩니다.

 

치료

 

간경변증에서 정상적인 간세포로 되돌릴 수 있다고 알려진 치료제는 현재까지는 없습니다. 만성 B형 간염의 치료로 쓰이는 인터페론이나 최근 각광받는 라미부딘(제픽스)이란 약제도 간경변증을 없애는 데에는 도움이 되지 않습니다. 따라서 간경변증의 치료는 현재의 간 기능을 잘 유지시키면서 합병증에 대한 치료에 초점을 맞추면서, 간암이 생기지 않는지에 중점을 두고 있습니다. 간경변증 환자에서 몸이 붓거나 복수가 있는 경우에는 짠 음식을 제한해야 합니다. 또한 균형 잡힌 영양섭취가 필요하며 충분한 칼로리 섭취가 중요합니다. 간이 나쁘면 귀가 얇아져서 여기지기서 간에 좋다는 민간요법에 혹하게 됩니다. 인진쑥, 돌미나리, 신선초, 영지버섯, 미나리, 녹즙 등 많은데, 이러한 것도 결국에는 간에서 처리 해야 하는 성분이 매우 많이 들어 있어 간에 더 안 좋은 영향을 미칠 수 없고 대규모의 환자를 대상으로 과학적으로 입증 된 결과가 없으므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.

 

유의할점

 

간경변증 환자에서 다음과 같은 증상이 나타나면 꼭 병원으로 오십시오.
1) 피를 토했을 때
2) 대변이 짜장색처럼 검게 나왔을 때
3) 사람을 몰라보거나, 여기가 어딘지, 오늘이 몇 일인지 등을 알지 못할 때
4) 38도 이상의 고열이 날 때
5) 최근 들어 잠을 잘 못 잘 때(불면증이 있을 때)
6) 복수가 처음 생겼거나 복수로 인해 숨이 찰 때

 

관련질환  : 간경화, 만성간염, 간질환, B형간염, 만성 C형간염, 알코올성 간염

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