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어깨관절클리닉

석회성 건염

회전근의 힘줄 부분에 석회가 침착 하는 힘줄 질환으로 30~50대 사이에서 호발합니다. 발병 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 여자 환자들이 많으며 아무런 이유 없이 발생되는 경우가 많습니다.

 

어깨관절클리닉 석회성건염 참고  그림1.2. 어깨 힘줄 안에 석회가 침착된 석회성 건염은 통증을 유발합니다.

 

  • 1. 증상
    주 증상은 어깨 통증이며 이로 인해 관절 운동의 제한이 올 수 있습니다. 통증의 정도는 시기에 따라 변하지만 급성시의 심한 통증은 응급실로 올 정도로 심할 수 도 있습니다. 어떤 환자 경우에는 오십견 증상이 동반되어 관절 운동 제한이 심해지기도 합니다.

     

  • 2. 자연경과
    석회성 건염은 병의 시기와 진행 정도가 있습니다. 처음 석회가 만들어지다가 저절로 흡수되어 사라지는 경우가 많습니다. 각 시기마다 석회의 음영과 크기가 변화하기도 합니다. 일부 환자에서는 수개월~수년에 걸쳐 흡수 되지 않고 남아 있으면서 종종 통증을 유발하기도 합니다.

     

  • 3. 진단
    엑스레이 사진에서 어깨주변에 뼈 음영과 비슷한 밀도의 하얀 석회가 관찰됩니다. 석회의 위치에 따라 전후면, 측면 및 액와 엑스레이 사진에서 보입니다. 양측에 발생하는 경우도 있습니다.

     

    어깨관절클리닉 석회성건염 참고  그림3. 다양한 음영의 크기와 위치에 생길 수 있습니다.

     

  • 4. 치료
    병의 자연경과를 고려하면 우선 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 약물이나 냉/온 찜질 등의 물리치료를 이용하여 통증을 완화시키면 시간이 지나면서 병이 치유되는 일이 많습니다. 통증이 심하고 오래되면 주사를 이용한 세척, 체외 충격파 요법을 할 수도 있습니다. 보존적 치료요법에 호전이 없고 증상이 지속되면 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 최근 어깨 관절경 시술을 통해 주위조직의 손상 없이 힘줄 안의 석회만 배출시키는 시술이 좋은 결과를 보고하고 있습니다.

     

    어깨관절클리닉 석회성건염 참고  그림4. 관절경 수술 중에 힘줄 안에 침착된 석회를 바늘로 배출시키는 장면입니다

     

 
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