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어깨관절클리닉

견봉-쇄골 탈구

견봉과 쇄골을 이어주는 관절낭이나 인대가 파열되면 쇄골이 위로 빠지는 탈구가 생깁니다.

 

  • 1. 손상기전
    스포츠 손상이나 추락 또는 단순한 넘어지는 경우에도 발생할 수 있으며 쇄골을 잡고 있는 인대들이 끊어지면서 발생합니다

     

    어깨관절클리닉 견봉쇄골탈구 참고  그림1. 다친 견봉-쇄골(좌)이 정상측(우)에 비해 탈구되어 쇄골이 올라가 있습니다.

     

  • 2. 분류
    인대 손상 정도에 따라 탈구의 정도가 경한 경우부터 인대의 완전 파열 및 주위 근육까지 파열된 심한 형태까지 다양하며 파열이 심할수록 탈구의 정도도 심해집니다.

     

  • 3. 치료
    탈구가 경한 대부분의 손상은 보존적 치료를 시행합니다. 인대의 완전 파열로 탈구가 심한 경우에도 비수술적 치료가 선호되는 경우가 많고 결과도 만족스럽습니다. 급성기에 통증완화를 약물이나 물리치료로 시행할 수 있으며 탈구된 관절은 굳이 정복을 시도하지 않고 놔두며 점차적으로 관절운동을 시작합니다. 수술적 치료는 파열과 탈구가 아주 심하거나 연령이 젊은 환자나 운동 선수들에게 시행할 수 있습니다. 수술 방법은 탈구된 견봉 쇄골 관절을 맞추고 정복을 유지하는 다양한 방법들이 있는데 파열된 인대를 봉합하는 방법은 효과가 낮고 새로운 인대를 만들거나 관절이 안정되도록 정복을 고정하는 방법이 주로 사용됩니다.
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    어깨관절클리닉 견봉쇄골탈구 참고  그림2. 탈구된 관절을 정복하고 나사못을 고정하여 유지하는 수술방법입니다.

     

  • 4. 합병증
    혈관 및 신경 손상이 발생할 수 있으며 부정 유합, 불유합 혹은 수술부위 감염이 발생할 수 있습니다. 불유합이 발생되면 급성 골절에 비해 골절부에 결손이 있을 수 있고 골질이 나빠 뼈 이식술을 동시에 시행하기도 합니다.

     

 
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